Ở những bé mắc Hội Chứng Thận Hư (HCTH), ngoài vấn đề tuân thủ điều trị bằng thuốc, chế độ ăn là mối quan tâm hàng đầu của Ba Mẹ.
- Nếu Ba Mẹ cho bé ăn quá kiêng cữ, cơ thể bé không có đủ sức để chống lại nhiễm trùng, chống lại các biến chứng của bệnh thận, làm trẻ chậm lớn, suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất, ảnh hưởng đến kết quả điều trị bệnh và chất lượng cuộc sống của Bé.
- Ngược lại, nếu Bé ăn uống thoải mái có thể bị phù nhiều hơn, tăng huyết áp… Thận của bé phải lọc thêm nhiều chất dư thừa, thời gian Bé phục hồi hoàn toàn sẽ kéo dài.
Do vậy, tôi sẽ chia sẻ các nguyên tắc trong chăm sóc các bạn nhỏ không may bị bệnh HCTH, nhằm giúp Ba Mẹ có cái nhìn đúng về chế độ dinh dưỡng và chăm sóc các con tốt hơn.
Chế độ ăn không phải là nguyên nhân gây ra HCTH nhưng khi bé đã mắc HCTH, chế độ ăn không đúng sẽ làm bệnh nặng hơn.
Nội dung
Dinh dưỡng cho Bé mắc Hội Chứng Thận Hư
Đầu tiên, Ba Mẹ lưu ý bé dù đang bệnh vẫn cần năng lượng để phát triển thể chất và trí não. Nguyên tắc dinh dưỡng cho bé là:
- Ăn uống đa dạng, cung cấp đầy đủ năng lượng để tăng trưởng, phát triển và chống lại nhiễm trùng, chống lại biến chứng suy dinh dưỡng do chế độ ăn kiêng cữ quá mức.
- Thành phần dinh dưỡng: chất đạm 10 – 14%, chất béo (không bão hòa) 40 – 50% và tinh bột 40 – 50%
- Ăn nhiều rau và trái cây
- Nước: tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, Bác Sĩ sẽ dặn Ba Mẹ vấn đề này. Nếu bé bị phù nhiều, bé cần uống ít nước
Chế độ ăn cho Bé mắc Hội Chứng Thận Hư
Bé cần ăn ít muối
Chế độ ăn ít muối giúp giảm phù, giảm tình trạng tăng huyết áp.
Muối, cụ thể là thành phần Natri – Sodium, có sẵn trong thực phẩm khô, ướp muối và đa số chúng ta ăn quá nhiều muối trong chế độ ăn hàng ngày. Ở người khỏe mạnh, thận có khả năng bài tiết muối dư thừa ra ngoài cơ thể nhưng ở Bé đã mắc HCTH, thận phải tăng làm việc. Nếu thận không bài tiết hết Natri, bé có thể bị tăng huyết áp, phù kéo dài.
Ba Mẹ hạn chế cho bé ăn thức ăn chế biến sẵn như snack, xúc xích… và phải xem nhãn thành phần dinh dưỡng trên thực phẩm trước khi mua. Ba Mẹ có thể xem thêm về chế độ ăn ít muối tại bài viết này.

Bé ăn đạm vừa đủ
Chất đạm (protein) rất cần thiết cho sự tăng trưởng, phát triển khối cơ và chống nhiễm trùng. Mặc dù, HCTH làm mất nhiều đạm qua nước tiểu, nhưng không phải Bé nào cũng cần bổ sung thật nhiều đạm để bù lại lượng đạm đã mất. Và hiện tại cũng không có bằng chứng ủng hộ giả thuyết bé ít ăn đạm hay quá nhiều đạm thì chức năng thận sẽ tốt hơn hay có hiệu quả tốt trong việc điều trị HCTH (trừ khi Bé mất quá nhiều đạm trong nước tiểu, ảnh hưởng tới sự phát triển của Bé.
Do vậy, Ba Mẹ cho bé ăn đạm vừa phải, không cần ép buộc Bé ăn nhiều.
- Bé nên bổ sung đạm từ các loại thịt ít mỡ:
- thịt gà bỏ da,
- thịt heo bỏ phần mỡ,
- thịt bê,
- hải sản: cá, tôm…
- các loại hạt và đậu (đậu nành, đậu hà lan…)
- Trứng là thực phẩm yêu thích của nhiều bé, tuy nhiên vì trứng có nhiều cholesterol bão hòa nên Bé chỉ ăn 2 quả mỗi tuần.
Bé cần giảm cholesterol bão hòa
Bé ăn cholesterol bão hòa (có nhiều trong mỡ, nội tạng động vật, pate, thức ăn nhanh, dầu chiên lại nhiều lần…) sẽ bị tăng mỡ trong máu. Lượng mỡ trong máu quá cao là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, suy thận, và làm giảm tác dụng điều trị của một vài loại thuốc.
Do vậy, Ba Mẹ hạn chế cho Bé ăn các loại thực phẩm trên.
Ba Mẹ nấu ăn cho bé nên dùng dầu olive, dầu hướng dương, dầu phụng.
Bé nên ăn nhiều trái cây và rau
Ba Mẹ lưu ý không cho bé chấm thêm mắm và muối. Bé nên ăn đa dạng: táo, lê, thơm, đào, dâu, bắp, dưa leo, bắp cải, khoai tây, đậu xanh, măng tây…

- Trái cây tươi, rửa sạch
- Rau củ quả luộc
Bé uống sữa ít đường, ít béo
Nếu bé không uống sữa được, Ba mẹ cần bổ sung vi chất cho bé bằng cách khác.
- Bé uống sữa tùy theo độ tuổi
- Nếu bé không bị suy thận thì không cần dùng loại sữa dành riêng cho bệnh thận
Tài liệu tham khảo
- https://nephcure.org/livingwithkidneydisease/diet-and-nutrition/
- https://kidneyhi.org/dietitian-blog/nephrotic-syndrome-diet
- Phác đồ điều trị bệnh thận, bệnh viện Nhi Đồng 2.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1029452/?page=2